第2号様式
使用不許可通知書

第　　　　　号　　
平成　　年　　月　　日　　

　(申請者)　　　　様

白川町長　　　　　　　　　　印　　

　平成　　年　　月　　日付けで申請のあつた施設の使用は、次により許可することができませんので通知します。
許可しない理由	
　	
備考　この処分に不服がある場合は、この処分を知つた日から起算して3月以内に町長に対して審査請求をすることができます。また、この処分の取り消しを求める訴えをする場合は、この処分の通知を受けた日の翌日から起算して6月以内に町長を被告(指定管理者に管理を行わせる場合にあっては、指定管理者である　　　　　を被告として)として、提起することができます。ただし、審査請求をした場合には、この処分の取り消しの訴えは、その審査請求に対する裁決の送達を受けた日の翌日から起算して6月以内に提起しなければなりません。