様式第９号（第２４条関係）
時間外勤務等整理簿(　　月分)
　	所属課	氏名	
	　	　	
区　分	時間数	給与額	備考	
		計算額	支給額		
時間外
勤務手当	　の部分	時間(回)	円	円	　	
	　の部分	　	　
　	　	　	
	　の部分	　	　
　	　	　	
	　の部分	　	　
　	　	　	
	　の部分	　	　
　	　	　	
	　の部分	　	　
　	　	　	
	　の部分	　	　
　	　	　	
	　の部分	　	　
　	　	　	
	時間外勤務代休時間の勤務	　の部分	　	　
　	　	　	
		　の部分	　	　
　	　	　	
		　の部分	　	　
　	　	　	
休日勤務手当	　	　　	　	　	
夜間勤務手当	　	　　	　	　	
勤務１時間当たりの給与額	円	計	　	　	
注　この整理簿の記入要領は、次の方法によること。
　　　１　時間数欄は、命令簿の計欄の時間数又は回数を移記すること。
　　　２　給与額の計算額欄の金額は、勤務１時間当たりの給与額に15／100、25／100、50／100、100／100、125／100、135／100、150／100、160／100、170／100を乗じて得た額に時間数を乗じて得た額を記入すること。