様式第１０号（第２０条関係）
修学資金返還猶予決定通知書	
　	借受者	決定番号	　	第　　　　　号　

　　　　年　　月　　日　	
		住所	　		
		氏名	様		

白川町長　　　　　　　　　　

　　　　　年　　月　　日付をもってあなたから申請のあった白川町保健技術者養成修学資金の返還猶予については、審査の結果下記のとおり猶予することに決定したので通知します。	
返還猶予金額	円	
猶予期限又はその納付方法	返還すべき期日	返還金額	
	　　　年　月　日まで	円	
	　　　年　月　日まで	円	
	　　　年　月　日まで	円	
	　　　年　月　日まで	円	
	　　　年　月　日まで	円	
	　　　年　月　日まで	円	
備考