第1号様式(第6条関係)
年　　月　　日　　

　白川町長　　　　様

　住所　白川町　　　　　　　
　氏名　　　　　　　　　　　
　(法人名)　　　　　　　　　　

農業振興資金利子補給金交付申請書

　白川町農業振興資金利子補給に関する規則に基づき農業振興資金の利子補給を受けたいので、同規則第6条の規定より関係書類を添えて申請します。
借入金額	円　　　　　　　	
金融機関名	　	借入年月日	年　　　月　　　日	
償還期間(内据置期間)	年　　月　　日～　　年　　月　　日まで
(　　　年)　	
借入利率	　　　　年利　　　　　％	
償還方法	　	
資金の名称	　	
(注)　添付書類：金融機関の発行する融資証明書