様式第４号（第６条関係）
白町税第　　　　　　号
　　年　　月　　日
　様
白川町長　　　　　　　　　　　印

国民健康保険税減免承認（却下）決定通知書

　　　　　年　　月　　日付けで申請のあった　　　　年度国民健康保険税について、下記のとおり決定したので通知します。
記

　　　　　　　　　　ア　承認
１　減免の申請を　　　　　　　　　します。
　　　　　　　　　　イ　却下

２　上記イの理由

３　上記アの内容

　　　年度　国民健康保険税　通知書番号（　　　　　）
区分	年税額	期　別　税　額	
		第１期	第２期	第３期	第４期	
減免前の税額（円）						
減免割合						
減 　免 　額（円）						
減免後の税額（円）						
期　別　税　額	備　考	
第５期	第６期	第７期	第８期	第９期	第１０期		

							
							
　納税義務者は、この通知書の記載事項に不服がある場合は、この通知書を受け取った日の翌日から起算して３か月以内に町長に対して審査請求をすることができます。この処分の取り消しを求める訴えは、前記の審査請求に係る裁決の送達を受けた日の翌日から起算して６か月以内に町を被告として（町長が被告の代表者となります。）提起することができます。
　なお、処分の取消しの訴えは、前記の審査請求に対する裁決を経た後でなければ提起することができないこととされていますが、①審査請求があった日から３か月を経過しても裁決がないとき、②処分、処分の執行又は手続きの続行により生ずる著しい損害を避けるための緊急の必要があるとき、③その他裁決を経ないことにつき正当な理由があるときは、裁決を経ないでも処分の取消しの訴えを提起することができます。